Cur an sàs toxin botulinum ann an dermatology agus cosmetology

Tha Javascript à comas sa bhrobhsair agad an-dràsta.Nuair a tha javascript à comas, chan obraich cuid de dh’ obair na làraich-lìn seo.
Clàraich d’ fhiosrachadh sònraichte agus drogaichean sònraichte inntinneach, agus maidsidh sinn am fiosrachadh a bheir thu seachad le artaigilean san stòr-dàta farsaing againn agus cuiridh sinn leth-bhreac PDF thugad tro phost-d ann an deagh àm.
Dermatology Piyu Parth Naik, Ospadalan agus Clionaigean Saudi German, Dubai, Conaltradh Emiratos Arabach Aonaichte: Piyu Parth Naik Dermatology, Ospadalan agus Clionaigean Saudi German, Burj Al Arab, Dubai, Emirates Arabach Aonaichte Mu choinneamh fòn +971 503725616 post-d [post-d a fhuaireadh Dìon] Geàrr-chunntas : Tha toxin botulinum (BoNT) na neurotoxin air a thoirt gu buil le bacteria Clostridium botulinum.Tha èifeachd agus sàbhailteachd aithnichte ann a bhith a’ làimhseachadh hyperhidrosis fòcasach idiopathic.Tha seachd neurotoxins eadar-dhealaichte ann am BoNT;ge-tà, chan eil ach tocsainnean A agus B air an cleachdadh gu clinigeach.Chaidh BoNT a chleachdadh o chionn ghoirid airson làimhseachadh far-label airson diofar ghalaran craiceann.Tha casg scar, hyperhidrosis, wrinkles, mòlan sweating beag, call fuilt, psoriasis, galar Darier, galar craiceann tairbh, herpes fallas agus iongantas Raynaud cuid de na comharran ùra de BoNT ann an cungaidhean maise, gu sònraichte ann an dermatology Taobhan neo-chosmhail.Gus BoNT a chleachdadh gu ceart ann an cleachdadh clionaigeach, feumaidh sinn tuigse mhionaideach a thoirt air anatomy gnìomh fèithean samhlachail.Chaidh sgrùdadh litreachais domhainn a dhèanamh gus ùrachadh a dhèanamh air a h-uile deuchainn dermatological-amas agus deuchainnean clionaigeach air na h-eileamaidean de BoNT gus sealladh farsaing a thoirt seachad air cleachdadh BoNT ann an dermatology.Tha an lèirmheas seo ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air àite toxin botulinum ann an dermatology agus cosmetology.Faclan-luirg: toxin botulinum, toxin botulinum, botulinum, dermatology, cosmetology, neurotoxin
Tha botulinum neurotoxin (BoNT) air a thoirt gu buil gu nàdarra le Clostridium botulinum, a tha na bacterium anaerobic, gram-positive, a tha a’ dèanamh spòran.1 Gu ruige seo, chaidh seachd serotypes BoNT (A gu G) a lorg, agus chan urrainnear ach seòrsaichean A agus B a chleachdadh airson cleachdadh teirpeach.Chaidh BoNT A (Oculinum) aontachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na SA (FDA) ann an 1989 airson làimhseachadh blepharospasm agus strabismus.Chaidh luach teirpeach BoNT A a dhearbhadh airson a’ chiad uair.Cha b’ ann chun Ghiblean 2002 a dh’ aontaich an FDA cleachdadh BoNT A airson loidhnichean glabellar a làimhseachadh.Dh’ aontaich an FDA ri BoNT A airson làimhseachadh na loidhne aghaidh agus loidhne canthal taobhach san Dàmhair 2017 agus san t-Sultain 2013, fa leth.Bhon uairsin, chaidh grunn chruthan BoNT a thoirt a-steach don mhargaidh.2 Bho chaidh a mhalairteachadh, tha BoNT air a bhith air a chleachdadh airson làimhseachadh cramps, trom-inntinn, hyperhidrosis, migraine, agus a bhith a’ fàs nas sine den amhaich, aghaidh, agus guailnean anns na raointean meidigeach agus cosmaigeach.3,4
Bidh Clostridium botulinum a ’dùblachadh iom-fhillte trì-phròtain a tha a’ toirt a-steach toxin 150 kDa, pròtain neo-phuinnseanta, neo-hemagglutinin, agus pròtain hemagglutinin neo-phuinnseanta.Bidh proteases bacterial a’ briseadh sìos an toxin gu bhith na thoradh gnìomhach dà-shreath le slabhraidh 50 kDa “aotrom” agus slabhraidh 100 kDa “trom”.Às deidh a bhith air a ghiùlan chun cheann-uidhe nerve presynaptic, bidh an t-sèine trom den toxin gnìomhach a ’ceangal ri glycoprotein vesicle synaptic 2, a’ brosnachadh endocytosis an toxin-glycoprotein iom-fhillte, agus a ’leigeil a-mach an t-sreath solais toxin a-steach don àite synaptic.Cleavage slabhraidh solais toxin pròtain membran co-cheangailte ri bileagan / synaptoxin (BoNT-B, D, F, G) no pròtain co-cheangailte ri synaptosome 25 (BoNT-A, C, E) gus casg a chuir air leigeil ma sgaoil neuron motair axons peripheral Acetylcholine cuideachd ag adhbhrachadh neo-ghluasadach deervation ceimigeach agus pairilis fèithe.2. ;agus Aon seòrsa de BoNT-B: rimabotulinumtoxinB (California, USA).5 Stiùireadh et al.Thug 6 iomradh air àite BoNT ann an raon dermatology.Ach, cha deach ath-sgrùdadh a dhèanamh o chionn ghoirid air cleachdadh BoNT ann an raon dermatology agus bòidhchead.Mar sin, tha an lèirmheas seo ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air àite BoNT ann an dermatology agus cosmetology.
Tha prìomh fhaclan sònraichte a’ toirt a-steach toxin botulinum, craiceann olach, rosacea, sruthadh aghaidh, sgarfaichean, wrinkles, call fuilt, psoriasis, galar craiceann tarbh, galair Darier, moles exocrine, herpes fallas, iongantas Raynaud, hyperhidrosis Mar fhreagairt, dermatology, agus bòidhchead, rannsachaidhean artaigil air an cumail anns na stòran-dàta a leanas: Google Scholar, PubMed, MEDLINE, Scopus, agus Cochrane.Tha an t-ùghdar sa mhòr-chuid a’ coimhead airson artaigilean mu àite BoNT ann an dermatology agus cosmetology.Nochd sgrùdadh litreachais tòiseachaidh 3112 artaigil.Tha artaigilean a chaidh fhoillseachadh eadar Faoilleach 1990 agus Iuchar 2021 a’ toirt cunntas air BoNT ann an dermatology agus cosmetology, artaigilean a chaidh fhoillseachadh sa Bheurla, agus a h-uile dealbhadh rannsachaidh air an toirt a-steach don ath-sgrùdadh seo.
Dh'aontaich Canada cleachdadh BoNT ann an làimhseachadh cosmaigeach air spasmain fèithe ionadail agus wrinkles sùla ann an 2000. Dh'aontaich FDA na SA cleachdadh BoNT airson adhbharan cosmaigeach air 15 Giblean, 2002. na sùilean, casan feannag, loidhnichean coineanach, loidhnichean còmhnard còmhnard, loidhnichean perioral, pìosan inntinneil agus ìsleachaidhean smiogaid, bannan platysma, frown beul, agus loidhnichean còmhnard amhach.7 Tha na comharran airson botulinum seòrsa A a chaidh aontachadh le FDA na SA nan loidhnichean frown meadhanach gu dona co-cheangailte ri cus gnìomhachd de na fèithean prefrontal agus / no frown eadar na sùilean, agus loidhnichean canthal taobhach meadhanach gu dona co-cheangailte ri cus gnìomhachd na fèithe orbicularis.Agus an loidhne aghaidh còmhnard meadhanach-gu-dona co-cheangailte ri cus gnìomhachd fèithean aghaidh.8
Bidh Sebum a 'cuideachadh le bhith a' toirt seachad antioxidants soluble saill gu uachdar a 'chraicinn agus tha feartan antibacterial aige;Mar sin, bidh e ag obair mar chnap-starra craiceann.Faodaidh cus sebum pores a shlaodadh, briodadh bacteria agus faodaidh e sèid craiceann adhbhrachadh (mar eisimpleir, dermatitis seborrheic, acne).Roimhe seo, chaidh eòlas iomchaidh mu bhuaidh BoNT air sebum fhoillseachadh.Rinn 9,10 Rose agus Goldberg10 deuchainn air èifeachdas agus sàbhailteachd BoNT air 25 neach le craiceann olach.Tha BoNT (abo-BNT, dòs iomlan de 30-45 IU) air a chuir a-steach do 10 puingean den chrann, a tha gu mòr a’ leasachadh sàsachd euslaintich agus a ’lughdachadh cinneasachadh sebum.Min et al.chaidh cuspairean 42 a shònrachadh air thuaiream le wrinkles toisich gus 10 no 20 aonadan de BoNT fhaighinn aig còig diofar làraich stealladh.Fhuair an dà bhuidheann làimhseachadh BoNT, a lean gu lùghdachadh mòr ann an sebum aig làrach an in-steidhidh agus caisead sebum timcheall air làrach an in-steidhidh.Aig an t-seachdain 16th, thill cinneasachadh sebum an dà bhuidheann làimhseachaidh gu ìrean àbhaisteach, agus leis an àrdachadh anns an dòs stealladh, cha do dh ’fhàs a’ bhuaidh leigheasach gu mòr.
Chan eilear a’ tuigsinn gu h-iomlan an dòigh anns am bi in-stealladh intradermal de toxin botulinum a’ leantainn gu lughdachadh secretion sebum, leis nach deach làn mhìneachadh a dhèanamh air buaidhean an t-siostam nearbhach agus acetylcholine air na fàireagan sebaceous.Tha e coltach gum bi buaidhean neuromodulatory BoNT ag amas air gabhadairean muscarinic ionadail anns na fèithean pili erector agus fàireagan sebaceous.Ann am vivo, tha gabhadair nicotinic acetylcholine 7 (nAchR7) air a chuir an cèill ann an fàireagan sebaceous daonna, agus bidh comharran acetylcholine a ’meudachadh synthesis lipid ann an dòigh a tha an urra ri dòs ann an vitro.11 Tha feum air barrachd rannsachaidh gus faighinn a-mach cò an tagraiche as cudromaiche agus an dòigh-obrach agus an dòs stealladh as fheàrr (Figear 1A agus B).
Figear 1 Tha ìomhaigh àrd (A) euslainteach le craiceann olach follaiseach, agus aig a’ phòla eile, tha an ìomhaigh ìosal (B) den aon euslainteach às deidh dà làimhseachadh BoNT a’ nochdadh adhartas mòr.(Teicneòlas: 100 aonad, chaidh 2.5 ml de BoNT-A intradermal a chuir a-steach aon uair a-steach don chrann. Chaidh dà làimhseachadh coltach ris a dhèanamh 30 latha bho chèile. Mhair am freagairt clionaigeach math airson 6 mìosan).
Tha Rosacea na ghalar craiceann inflammatory cumanta air a chomharrachadh le sruthadh aghaidh, telangiectasia, papules, pustules, agus erythema.Bidh cungaidhean beòil, leigheas laser, agus cungaidhean-leigheis an latha an-diugh air an cleachdadh gu cumanta airson a bhith a 'làimhseachadh sruthadh aghaidh, ged nach eil iad daonnan èifeachdach.Is e comharra mì-thlachdmhor eile de menopause sruthadh aghaidh.Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gum faod BoNT cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh frasan teth menopausal agus rosacea.12-14 Thèid buaidh BoNT air Clàr-innse Càileachd Beatha Dermatological (DLQI) euslaintich le sruthadh aghaidh a sgrùdadh ann an sgrùdadh pìleat san àm ri teachd.Chaidh 15 BoNT a chuir a-steach don ghruaidh aon uair, suas ri dòs iomlan de 30 aonad, a’ ciallachadh gu robh lùghdachadh mòr ann an DLQI aig dà mhìos.A rèir Odo et al., Lùghdaich BoNT gu mòr an àireamh chuibheasach de lasachaidhean teth menopausal air an 60mh latha.12 Chaidh buaidh abo-BoNT a sgrùdadh cuideachd ann an euslaintich 15 le rosacea.Trì mìosan às deidh sin, chaidh 15-45 IU de BoNT a chuir a-steach don aghaidh, a lean gu leasachadh staitistigeil cudromach ann an erythema.13 Ann an rannsachadh, is ann ainneamh a thathar a' toirt iomradh air droch bhuaidh.
Is e an àrdachadh ann an sruthadh BoNT aon de na h-adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson a bhacadh làidir air leigeil ma sgaoil acetylcholine bho neurons fèin-riaghlaidh iomallach den t-siostam vasodilation craiceann.16,17 Tha fios gu bheil eadar-mheadhanairean sèid leithid peptide co-cheangailte ri gine calcitonin (CGRP) agus stuth P (SP) cuideachd air am bacadh le BoNT.18 Ma thèid sèid craiceann ionadail a lughdachadh agus a smachdachadh, faodaidh erythema a dhol à sealladh.Gus measadh a dhèanamh air àite BoNT ann an rosacea, tha feum air sgrùdaidhean farsaing, fo smachd, air thuaiream.Tha buannachdan a bharrachd aig in-stealladh BoNT airson sruthadh aghaidh oir is urrainn dhaibh an cuideam air suppressors aghaidh a lughdachadh, agus mar sin a’ leasachadh loidhnichean breagha agus wrinkles.
Tha mòran dhaoine a-nis a’ tuigsinn cho cudromach sa tha e a bhith a’ seachnadh sgarfaichean ann an làimhseachadh sgaraidhean postoperative.Tha an teannachadh a tha ag obair air oir an leòn rè a ‘phròiseas slànachaidh na phrìomh adhbhar ann a bhith a’ dearbhadh coltas deireannach a ‘chraicinn lannsaireachd.Tha 19,20 BoNT a’ cur casg air an acetylcholine neurotransmitter a leigeil ma sgaoil, cha mhòr gu tur a’ cur às don chuideam fèithe fiùghantach air an lot slànachaidh bhon nerve iomallach.Tha feartan faochadh teannachadh BoNT, a bharrachd air a bhacadh dìreach air fibroblast agus abairt TGF-1, a’ nochdadh gum faodar a chleachdadh gus sgaraidhean lannsaireachd a sheachnadh.21-23 Faodaidh buaidh anti-inflammatory BoNT agus a bhuaidh air vasculature a’ chraicinn ìre a’ phròiseas slànachaidh lotan sèid a lughdachadh (bho 2 gu 5 latha), a dh’ fhaodadh casg a chuir air cruthachadh scar.
Ann an grunn sgrùdaidhean, faodar BoNT a chleachdadh gus casg a chuir air sgaraidhean.24-27 Ann an RCT, chaidh measadh a dhèanamh air sàbhailteachd agus èifeachdas in-stealladh BoNT postoperative tràth ann an euslaintich 15 le sgaraidhean bho thyroidectomy.24 Fhuair sgaraidhean ùra (taobh a-staigh latha 10 bho thyroidectomy) BoNT (20-65 IU) no 0.9% saline àbhaisteach (smachd) aon uair.Sheall leth de làimhseachadh BoNT sgòr scar gu math nas fheàrr agus sàsachd euslaintich na làimhseachadh saline àbhaisteach.Rinn Gassner et al.25 sgrùdadh an urrainn do in-stealladh BoNT a-steach don aodann às deidh laceration aghaidh agus resection slànachadh sgaraidhean aghaidh.An coimeas ri in-stealladh placebo (saline àbhaisteach), chaidh BoNT (15-45 IU) a chuir a-steach don scar postoperative às deidh dùnadh leòn taobh a-staigh 24 uairean gus buaidh cosmaigeach agus slànachadh lotan a neartachadh.
Tha wrinkles dinamic agus statach air an cruthachadh le clò fèithean overactive, milleadh aotrom agus aois, agus tha euslaintich den bheachd gu bheil iad a’ toirt orra coimhead sgìth no feargach.Is urrainn dha wrinkles aghaidh a làimhseachadh agus sealladh nas socraiche agus nas ùrachail a thoirt do dhaoine.Tha cead sònraichte aig an FDA an-dràsta airson BoNT gus an loidhne periorbital agus interbrow a làimhseachadh.Tha BoNT air a chleachdadh airson a bhith a’ làimhseachadh hypertrophy masseter, gàire gingival, còmhlan platysma, iomall mandibular, trom-inntinn smiogaid, loidhne aghaidh còmhnard, gàire lùbte, loidhne perioral, loidhne nasal còmhnard agus mhalaidhean sagging.Mairidh a 'bhuaidh clionaigeach timcheall air trì mìosan.28,29 (Figear 2A agus B).
Figear 2 Tha an ìomhaigh àrd (A) ron in-stealladh Botox de chùis a’ sealltainn gu bheil an loidhne aghaidh chòmhnard agus an loidhne glabellar a’ toirt air a’ chuspair coimhead feargach.Air an làimh eile, an ìomhaigh ìseal den aon chùis (B) an dèidh dà fheòil Às deidh an in-stealladh toxin, tha na sreathan sin air an toirt air falbh gu cofhurtail.(Teicneòlas: 36 aonad, chaidh 0.9 mL de BoNT-A intradermal a chuir a-steach don chrann aig aon àm. Chaidh làrach an in-stealladh a chomharrachadh le peansail craiceann mus deach a làimhseachadh. Chaidh dà làimhseachadh coltach ris a dhèanamh, 30 latha bho chèile).
Faodaidh BoNT cur ri misneachd tòcail agus faicsinneach an euslaintich nuair a thèid a chleachdadh le lughdachadh ruitheam.Chaidh adhartas fhaicinn anns an sgòr FACE-Q às deidh làimhseachadh loidhnichean glabellar meadhanach gu dona.Eadhon às deidh 120 latha, nuair a bu chòir buaidhean clionaigeach BoNT a bhith air a dhol sìos, thug euslaintich cunntas air leasachaidhean ann an slàinte inntinn agus tarraingeachd aghaidh nas fheàrr.
Eu-coltach ri diùltadh fèin-ghluasadach BoNT a h-uile trì mìosan gus am freagairt clionaigeach is saidhgeòlach as fheàrr fhaighinn, bu chòir don neach-dreuchd bruidhinn ris an euslainteach nuair a tha feum air teàrnadh.30,31 A bharrachd air an sin, chaidh BoNT a chleachdadh gu soirbheachail gus casg agus làimhseachadh migraine ann an neurology, a’ leasachadh càileachd beatha agus sunnd euslaintich32 (Figear 3A agus B).
Figear 3 Tha an ìomhaigh àrd (A) den chuspair a 'sealltainn gu bheil na loidhnichean taobhach periorbital a' toirt faireachdainn de bhith a 'fàs nas sine agus sgìth.Air an làimh eile, tha an ìomhaigh ìseal (B) den aon chùis a 'cur às do na loidhnichean sin agus gan togail às deidh an in-stealladh de Botox Tha na sùilean taobh ri fhaicinn gu soilleir.Às deidh suidhe sìos an turas seo, tha an cuspair seo cuideachd a 'cur an cèill beairteas de shlàinte thòcail.(Teicneòlas: 16 aonadan, 0.4 ml intradermal BoNT-A air a stealladh aon uair, aon uair anns gach sgìre periorbital taobhach. Is e dìreach aon turas a thàinig gu crìch le freagairt chudromach a mhair 4 mìosan.)
Thathas air làimhseachadh alopecia areata, alopecia androgenetic, alopecia ceann goirt agus alopecia air a bhrosnachadh le rèididheachd le BoNT-A.Ged a tha an dearbh dhòigh anns am bi BoNT a’ cuideachadh le falt ath-nuadhachadh, thathas a’ cumail a-mach, le bhith a’ gabhail fois anns na fèithean gus cuideam microvascular a lughdachadh, gun urrainn dha solar ocsaidean dha na follicles fuilt a leasachadh.Ann an cùrsaichean 1-12, tha 30-150 U air a chuir a-steach don lobe aghaidh, fèithean periauricular, ùineail agus occipital (Figear 4A agus B).
Figear 4 Tha an leth chlì (A) den dealbh clionaigeach a’ sealltainn maol pàtran fireann seòrsa 6 fireannach 34-bliadhna a rèir seòrsachadh Norwood-Hamilton a chaidh gabhail ris.An coimeas ri sin, sheall an aon euslainteach ìsleachadh gu seòrsa 3V às deidh stealladh botulinum 12 (B).(Teicneòlas: 100 aonad, chaidh 2.5 mL de BoNT-A intradermal a chuir a-steach don raon as àirde den cheann aon uair. Mar thoradh air làimhseachadh coltach ri 12 air an sgaradh le 15 latha thàinig freagairt clionaigeach iomchaidh, a mhair 4 mìosan).
Ged a tha a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ nochdadh leasachaidhean clionaigeach ann an dùmhlachd no fàs fuilt agus sàsachd àrd euslaintich, tha feum air tuilleadh RCTan gus fìor bhuaidh BoNT air fàs fuilt a dhearbhadh.33-35 Air an làimh eile, thathas air dearbhadh gu bheil grunn in-stealladh BoNT airson wrinkles toisich co-cheangailte ri call fuilt aghaidh.36
Tha grunn sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil pàirt aig an t-siostam nearbhach ann an psoriasis.Tha an ìre de snàithleach neoni ann an craiceann psoriasis àrd, agus tha na h-ìrean de CGRP agus SP a thig bho nerves mothachaidh àrd.Mar sin, tha fianais clionaigeach a tha a’ sealltainn maothachadh psoriasis an dèidh call innervation a’ dol am meud, agus tha milleadh siostam nearbhach no gnìomh nearbhach a’ toirt taic don bheachd-bharail seo.37 Tha BoNT-A a’ lughdachadh sgaoileadh neurogenic CGRP agus SP, a mhìnicheas beachdan clionaigeach cuspaireil a’ ghalair.38 Ann an luchagan inbheach KC-Tie2, faodaidh in-stealladh intradermal de BoNT-A lymphocytes craiceann a lughdachadh gu mòr an coimeas ri placebo Infiltrate agus leasachadh mòr a thoirt air acanthosis.37 Ach, chan eil ach glè bheag de dh'aithisgean clionaigeach foillsichte agus sgrùdaidhean beachdachaidh, agus chan eil gin dhiubh fo smachd placebo.Am measg euslaintich 15 le psoriasis neo-dhruim, thug Zanchi et al.38 cunntas air deagh fhreagairt do làimhseachadh BoNT-A;ge-tà, chaidh toraidhean fèin-mheasadh euslaintich agus measadh dhealbhan in-shìoladh agus measadh erythema a chleachdadh.Mar sin, chomharraich Chroni et al39 grunn dhraghan mun sgrùdadh, a’ gabhail a-steach dìth chomharran cainneachdail gus leasachaidhean a mheasadh (leithid sgòran PA).Bha an t-ùghdar a’ gabhail beachd gu bheil buaidh mhath aig BoNT-A ann a bhith a’ lughdachadh fallas ionadail ann am pìosan, leithid galar Hailey-Hailey, far a bheil buaidh BoNT-A mar thoradh air lughdachadh fallas.40-42 Comas BoNT-A gus casg a chuir air hyperalgesia Ach, tha sgaoileadh neuropeptides a’ leantainn gu nas lugha de phian agus tachas ann an euslaintich.43
Off-label, chaidh BoNT a chleachdadh gus grunn ghalaran craiceann tairbh a làimhseachadh, leithid galar craiceann tarbh sreathach IgA, galar Weber-Cockayne agus galar Hailey-Hailey.Chaidh in-stealladh BoNT-A, tacrolimus beòil, laser ablation garnet yttrium alùmanum, agus BoNT-A anns a bheil erbium a chleachdadh gus galar Hailey-Hailey a làimhseachadh anns na raointean fo-bhroilleach, axillary, inguinal agus intergluteal.Às deidh làimhseachadh, tha na comharraidhean clionaigeach air fàs nas fheàrr, agus tha an raon dòs 25 gu 200 U gach 3 gu 6 mìosan.42,44 Anns a 'chùis a chaidh aithris, chaidh boireannach meadhan-aois le epidermolysis bullosa roinneil a thoirt a-steach 50 U gach armpit a-steach do a cas, agus chaidh 100 U a thoirt a-steach do dh' euslainteach le IgA bullosa sreathach de dh 'euslainteach òg le galar craiceann.45,46
Ann an 2007, rinn Kontochristopoulos et al47 làimhseachadh èifeachdach air an raon submammary de euslainteach 59-bliadhna, a 'cleachdadh BoNT-A mar leigheas cuideachaidh airson galar Darier airson a' chiad uair.Ann an cùis eile ann an 2008, bha leanabh òg le fìor dhroch chom-pàirt anogenital buannachdail ann a bhith a 'lùghdachadh sweating aig an àite a bh' air a bhriseadh.48 Chaidh an galar concomitant aice a làimhseachadh le 10 mg acitretin agus antibiotics agus drogaichean antifungal gach latha, ach bha càileachd a beatha ìosal agus lean a mì-chofhurtachd.Trì seachdainean às deidh an in-stealladh de toxin botulinum, chaidh na comharran agus na leòntan clionaigeach aice a leasachadh gu mòr.
Is e hamartoma craiceann tearc a th’ ann an Eccrine nevus air a chomharrachadh le àrdachadh anns an àireamh de fàireagan eccrine ach gun leasachadh air soithichean fala.Air sgàth an fheart mu dheireadh, tha eccrine nevus eadar-dhealaichte bho ghalaran eile leithid hamartoma eccrine angiomatous.49 Tha mòlan beaga fallas nas cumanta air na forearms, le glè bheag de dhuilgheadasan craiceann, ach tha raointean ionadail de hyperhidrosis ann.50 Is e resection lèigheil no cungaidh-leigheis an latha an-diugh na leigheasan as mòr-chòrdte, a rèir meud an còmhdach agus an eintiteas hyperhidrosis.Chlàr Honeyman et al51 leanabh 12-bliadhna le fallas beag congenital nevi air an dùirn cheart a bha an aghaidh antiperspirants gnàthach.Air sgàth meud an tumhair agus a shuidheachadh anatomical, chaidh resection lannsaichte a thoirmeasg.Tha hyperhidrosis a’ fàgail com-pàirt ann an gnìomhan sòisealta agus inntleachdail dùbhlanach.Roghnaich an luchd-rannsachaidh 5 U de BoNT-A a chuir a-steach aig amannan 0.5-1 cm.Cha do shònraich na h-ùghdaran cuin a thachair a’ chiad fhreagairt do làimhseachadh BoNT-A, ach thuirt iad, às deidh bliadhna, gun do mhothaich iad gu robh an àireamh de sweat air a lughdachadh gu mòr gu aon uair sa mhìos, agus chaidh càileachd beatha an euslaintich a leasachadh.Bha Lera et al49 a’ làimhseachadh euslainteach le càileachd beatha ìosal agus sgòr HDSS de 3 air a’ bhogha le fallas beag naevi (HDSS) (trom).Chaidh BoNT-A (100 IU) ath-chruthachadh ann am fuasgladh saline sterile 2.5 mL anns a bheil 0.9% sodium chloride agus a chuir a-steach don raon deuchainn lorg iodine.Às deidh 48 uairean, mhothaich an t-euslainteach fallas nas lugha, leis na toraidhean as fheàrr san treas seachdain.Bidh an sgòr HDDS a’ tuiteam gu 1. Mar thoradh air sweating a-rithist, chaidh làimhseachadh BoNT-A a-rithist naoi mìosan às deidh sin.Ann a bhith a ‘làimhseachadh hamartoma hemangioma exocrine, tha leigheas stealladh BoNT-A feumail.52 Ged a tha an suidheachadh seo tearc, tha e furasta fhaicinn cho cudromach sa tha e gum bi roghainnean làimhseachaidh obrachail aig na daoine sin.
Tha Hidradenitis suppurativa (HS) na ghalar craiceann leantainneach air a chomharrachadh le pian, sgarfaichean, sinuses, fistulas, nodules inflamed, agus tha e a’ nochdadh ann an fàireagan apocrine na bodhaig aig deireadh ìrean.53 Chan eil pathophysiology a’ ghalair soilleir, agus thathas a-nis a’ cur an aghaidh barailean ris an deach gabhail roimhe mu leasachadh HS.Tha occlusion an fhollicle fuilt deatamach do chomharran HS, ged nach eil an dòigh a tha ag adhbhrachadh an occlusion soilleir.Mar thoradh air sèid às deidh sin agus measgachadh de dh’ eas-òrdugh dìonachd congenital agus atharrachail, faodaidh HS milleadh craiceann a leasachadh.54 Thuirt sgrùdadh le Feito-Rodriguez et al.55 gun do dhèilig BoNT-A gu soirbheachail ri HS prepubertal ann an nigheanan 6-bliadhna.Thug aithisg cùis Shi et al.56 an aire gun deach dèiligeadh gu soirbheachail ri BoNT-A anns an ìre -3 HS de bhoireannach 41-bliadhna.Rinn sgrùdadh o chionn ghoirid le Grimstad et al.57 measadh a bheil an in-stealladh intradermal de BoNT-B èifeachdach airson HS ann an euslaintich 20.Mheudaich DLQI na buidhne BoNT-B bho mheadhanach de 17 aig a’ bhun-loidhne gu 8 aig 3 mìosan, agus chaidh DLQI na buidhne placebo sìos bho 13.5 gu 11.
Tha Notalgia paresthetica (NP) na neuropathy mothachaidh leantainneach a bheir buaidh air an raon eadar-scapular, gu sònraichte an dermatome T2-T6, le tachas àrd air ais agus comharran craiceann co-cheangailte ri suathadh agus sgrìobadh.Is dòcha gun cuidich BoNT-A le bhith a’ làimhseachadh tachas fhèin le bhith a’ cur bacadh air sgaoileadh stuth P, eadar-mheadhanair pian is tachais.58 Rinn aithisg cùise Weinfeld59 measadh air èifeachd BoNT-A ann an dà chùis.Chaidh an dithis a làimhseachadh gu soirbheachail le BoNT-A.Rinn sgrùdadh le Perez-Perez et al.58 measadh air èifeachd BoNT-A ann an euslaintich 5 a chaidh a dhearbhadh le NP.Às deidh in-stealladh intradermal de BoNT, chaidh grunn bhuaidhean fhaicinn.Cha deach faochadh iomlan a thoirt do thachas neach sam bith.Rinn an deuchainn fo smachd air thuaiream (RCT) de Maari et al60 measadh air èifeachd agus sàbhailteachd BoNT-A ann an euslaintich le NP aig Clionaig Rannsachaidh Dermatology Chanada bhon Iuchar 2010 gu Samhain 2011. Dh'fhàillig an sgrùdadh buaidh buannachdail BoNT-A a dhearbhadh.In-stealladh intradermal aig dòs suas ri 200 U gus tachas a lughdachadh ann an euslaintich le NP.
Tha Pompholyx, ris an canar cuideachd hyperhidrosis eczema, na ghalar tarbh vesicular ath-chuairteach a bheir buaidh air palms agus buinn nan casan.Ged nach eil fios air pathophysiology a’ chumha seo, tha e a-nis air a mheas mar chomharra de dermatitis atopic.61 Is e obair fhliuch, sweating, agus bacadh na factaran ro-innse as cumanta.62 Faodaidh caitheamh mhiotagan no brògan adhbhrachadh pian, losgadh, tachas fhèin agus mì-chofhurtachd ann an euslaintich;tha galaran bactaraidh cumanta.Lorg Swartling et al61 gun robh euslaintich le hyperhidrosis pailme air an làimhseachadh le BoNT-A eczema làimhe leasaichte.Ann an 2002, dh'fhoillsich iad toraidhean sgrùdaidh anns an robh deich euslaintich le dermatitis làimhe dà-thaobhach;fhuair aon làmh in-stealladh BoNT-A, agus bha an làmh eile mar smachd aig àm leanmhainn.Bha toraidhean math no sàr-mhath aig an làimhseachadh ann an 7 a-mach à 10 euslaintich.De na h-euslaintich 6, chleachd Wollina agus Karamfilov63 corticosteroids gnàthach air an dà làmh agus chuir iad a-steach 100 U de BoNT-A intracutaneously air na làmhan air an tug an droch bhuaidh.Ann an làimhseachadh làimhseachadh measgachadh, lorg na h-ùghdaran gu robh tachas agus blisters a 'dol sìos gu luath.Thug iad buaidh air èifeachd BoNT-A gu impetigo mar thoradh air a’ bhuaidh neo-sheasmhach aige agus casg air SP.
Tha vasospasm meòir, ris an canar cuideachd syndrome Raynaud, dùbhlanach a làimhseachadh agus mar as trice bidh e an aghaidh dhrogaichean ciad loidhne leithid bosentan, iloprost, luchd-dìon phosphodiesterase, nitrates, agus neach-bacadh seanail calcium.Tha modhan lannsaireachd a tha a’ toirt a-steach faighinn seachad air agus dùnadh, leithid sympathectomy, ionnsaigheach.Chaidh dèiligeadh gu soirbheachail ri iongantas Raynaud co-cheangailte ri bun-sgoil agus sglerosis le in-stealladh BoNT.64,65 Thug luchd-sgrùdaidh fa-near gu robh euslaintich 13 a 'faighinn faochadh pian luath, agus chaidh ulcers leantainneach a shlànachadh taobh a-staigh 60 latha às deidh dhaibh 50-100 U de BoNT fhaighinn.Chaidh stealladh a thoirt do 19 euslaintich le iongantas Raynaud.66 Às deidh sia seachdainean, mheudaich teòthachd meòir nan corragan a chaidh a làimhseachadh le BoNT gu mòr an taca ri in-stealladh saline àbhaisteach, a’ nochdadh gu bheil BoNT buannachdail airson làimhseachadh vasospasm co-cheangailte ri iongantas Raynaud.67 An-dràsta, a bheil modhan stealladh àbhaisteach sam bith air an cleachdadh;a rèir aon sgrùdadh, cha do dh'adhbhraich stealladh anns na corragan, na dùirn, no na cnàmhan metacarpal distal gu toraidhean clionaigeach gu math eadar-dhealaichte, ged a tha iad èifeachdach ann a bhith a’ làimhseachadh vasospasm co-cheangailte ri iongantas Raynaud.68
Faodar 50-100 U de BoNT-A gach armpit, air a rianachd gu taobh a-staigh ann an dealbhadh coltach ri cliath, a chleachdadh airson làimhseachadh hyperhidrosis axillary bun-sgoile.Tha na toraidhean clionaigeach rim faicinn taobh a-staigh seachdain agus mairidh iad airson 3 gu 10 mìosan.Tha a’ mhòr-chuid de dh’euslaintich riaraichte leis an làimhseachadh aca.Bu chòir innse dha euslaintich gum faigh suas ri 5% de chùisean sweating dìolaidh an latha an-diugh.Faodaidh 69,70 BoNT cuideachd làimhseachadh èifeachdach a dhèanamh air hyperhidrosis pailme is plantar (Figear 5A agus B).
Figear 5 Tha an dealbh clionaigeach àrd-ìre (A) a 'sealltainn oileanach colaiste òg le hyperhidrosis pailme sgaoilte a tha iomagaineach mun ghalar seo agus nach eil a' freagairt cungaidh-leigheis.Sheall euslaintich coltach ris a fhuair làimhseachadh toxin botulinum fuasgladh iomlan de hyperhidrosis (B).(Teicneòlas: Às deidh dearbhadh le deuchainn iodine stalc; 100 aonad, chaidh 2.5 mL intradermal BoNT-A a chuir a-steach aon uair gach làmh. Thug dà chùrsa coltach ri chèile de làithean 15 bho chèile freagairt chudromach a mhair 6 mìosan).
Tha 2-3 suidheachadh stealladh aig gach meur, agus bu chòir na stealladh a chuir air dòigh ann an cliath le astar 1 cm.Faodar BoNT-A a thoirt do gach làmh anns an raon de 75-100 aonad agus do gach cas anns an raon de 100-200 aonad.Dh’ fhaodadh gun toir na toraidhean clionaigeach suas ri seachdain mus nochd iad, agus mairidh iad trì gu sia mìosan.Mus tòisich iad air làimhseachadh, bu chòir innse dha euslaintich mu na buaidhean eile a dh’ fhaodadh a bhith aig in-stealladh BoNT anns na palms agus na casan.Às deidh stealladh pailme, faodaidh an t-euslainteach innse mu laigse.Air an làimh eile, faodaidh stealladh plantar coiseachd a dhèanamh duilich, gu sònraichte ma thèid blocaichean neoni a dhèanamh mus tèid làimhseachadh BoNT.71,72 Gu mì-fhortanach, chan eil 20% de dh ’euslaintich hyperhidrosis plantar a’ freagairt làimhseachadh às deidh dhaibh in-stealladh BoNT fhaighinn.72
Ann an sgrùdaidhean o chionn ghoirid, chaidh BoNT a chleachdadh gus hyperhidrosis a làimhseachadh ann an dòigh ùr.Ann an aon chùis, fhuair euslainteach fireann le ulcer cuideam 100 U de in-stealladh BoNT-A a-steach don sgoltadh gluteal gach 6-8 mìosan gus cinneasachadh fallas agus maceration lot na chois a lughdachadh;chaidh ionracas craiceann a chumail suas Airson còrr air dà bhliadhna, chan eil crìonadh clionaigeach air a bhith ann air an dochann cuideam.[73] Chleachd sgrùdadh eile 2250 U de BoNT-B airson a bhith air a stealladh a-steach don sgalp occipital, sgalp parietal, sgalp aghaidh agus maoil, a bharrachd air na raointean perioral agus peri-sùil ann am pàtran stiallach gus làimhseachadh hyperhidrosis craniofacial postmenopausal.Thàinig piseach air DLQI euslaintich a fhuair BoNT-B 91% taobh a-staigh trì seachdainean às deidh làimhseachadh, agus chaidh càileachd beatha euslaintich a fhuair placebo sìos 18%.74 Tha in-stealladh BoNT èifeachdach ann a bhith a’ làimhseachadh salivation agus syndrome Frey.Bidh otolaryngologists gu tric a ‘dèanamh làimhseachadh air sgàth suidheachadh anatomical an in-stealladh.75,76
Faodaidh fallas dathte a bhith na staid a tha gu soilleir draghail don euslainteach.Ged a tha an galar seo glè ainneamh;faodaidh com-pàirt an aodainn agus an armpits dileab an euslaintich a dhèanamh nas miosa.Tha mòran aithisgean cùise agus foillseachaidhean a’ nochdadh gu bheil BoNT-A èifeachdach às deidh dha a bhith air a stealladh ann an dìreach 7 latha.77-79
Faodaidh am fàileadh mì-thlachdmhor bho hyperhidrosis armpit agus fàileadh bodhaig a bhith tàmailteach no tàmailteach.Dh’ fhaodadh seo eadhon droch bhuaidh a thoirt air àite inntinn agus misneachd an euslaintich.O chionn ghoirid, Wu et al.aithris, às deidh in-stealladh intradermal de BoNT-A, gun deach an stench anns na h-armpits a chuir às cha mhòr gu tur.80 Ann an sgrùdadh co-aimsireil eile;Chaidh òigearan 62 le breithneachadh dermatological de bholadh bun-armachd fhastadh.Bha 82.25% de dh ’euslaintich a’ faireachdainn gun deach an stench a lughdachadh gu mòr às deidh dha BoNT-A a bhith air a chuir a-steach don raon axillary.81
Tha Meh air a chomharrachadh le leòintean cystic singilte no iomadach ann am boireannaich meadhan-aois, suidhichte sa mhòr-chuid ann am meadhan an aghaidh, le cùrsa fada de ghalaran agus caochlaidhean ràitheil.Mar as trice bidh Meh a ‘nochdadh ann an suidheachaidhean grianach agus tha e co-cheangailte ri hyperhidrosis.Tha mòran de luchd-rannsachaidh air toraidhean neo-àbhaisteach fhaicinn anns na cùisean sin às deidh dhaibh BoNT-A.82 a chuir a-steach timcheall an lesion.
Is e neuralgia post-herpetic (PHN) an duilgheadas eanchainn as cumanta de ghalar herpes zoster, a tha nas cumanta ann an daoine thairis air 60 bliadhna a dh'aois.Bidh BoNT-A gu dìreach a’ toirt a-mach buaidhean pan-bacadh air crìochnachaidhean nerve ionadail agus a’ riaghladh crosstalk microglia-astrocytic-neuronal.Tha mòran sgrùdaidhean air mothachadh, às deidh dhaibh làimhseachadh BoNT-A fhaighinn, gu bheil euslaintich le pian air a lughdachadh co-dhiù 30% gu 50% air sgòran cadail agus càileachd beatha a lughdachadh gu mòr.83
Thathas a’ toirt iomradh air crotal sìmplidh cronail mar cus pruritus fòcas gun adhbhar follaiseach sam bith.Faodaidh seo an t-euslainteach a mhilleadh gu mòr.Nochd sgrùdadh dermatological clionaigeach clàran erythema iomallach, barrachd chomharran craiceann agus exfoliation epidermal.Tha sgrùdadh sònraichte às an Èiphit o chionn ghoirid a’ sealltainn gum faod BoNT-A làimhseachadh gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach air crotal chronic simplex, planus crotal hypertrophic, planus crotail, uillt, psoriasis air ais, agus neo-thruaillidheachd ionadail de neuralgia post-herpetic Pruritus.84
Is e sgaraidhean clò neo-àbhaisteach a th’ ann an keloids às deidh dochann.Tha keloids ceangailte gu ginteil, agus chaidh mòran leigheasan fheuchainn, ach tha a ’bhuaidh cuibhrichte.Ach, chan eil gin dhiubh air an leigheas gu tur.Ged is e corticosteroids intralesional fhathast am prìomh dhòigh làimhseachaidh, tha in-stealladh intralesional de BoNT-A air a thighinn gu bhith na dheagh roghainn eile anns na beagan làithean a dh ’fhalbh.Faodaidh BoNT-A ìrean TGF-β1 agus CTGF a lughdachadh, agus aig a’ cheann thall lagachadh eadar-dhealachadh fibroblasts.Tha grunn sgrùdaidhean air dearbhadh soirbheachas BoNT-A ann an làimhseachadh keloids.Gu dearbh, thug an t-sreath cùise de dhithis euslainteach keloid eadhon freagairt 100%, agus bha na h-euslaintich glè riaraichte le bhith a 'cleachdadh in-stealladh BoNT-A intralesional.85
Is e galar ginteil tearc a th’ ann an onychomycosis tiugh gnèitheach còmhla ri hyperkeratosis plantar, hypertrophy ìnean agus hyperhidrosis.Is e glè bheag de luchd-rannsachaidh a tha air co-dhùnadh nach urrainn in-stealladh BoNT-A a-mhàin hyperhidrosis a leasachadh, ach cuideachd pian agus mì-chofhurtachd a lughdachadh.86,87
Is e galar neo-àbhaisteach a th’ ann an keratosis air a ghiùlan le uisge.Nuair a thig an t-euslainteach an conaltradh ri uisge, faodaidh molagan geal tiugh air buinn is palms nan làmhan agus tachas tachairt.Tha grunn aithisgean cùise anns an litreachas a’ sealltainn làimhseachadh agus leasachadh soirbheachail às deidh làimhseachadh BoNT-A, eadhon ann an cùisean an-aghaidh.88
Faodaidh bleeding, edema, erythema agus pian aig làrach an in-steidhidh uile a bhith nam fo-bhuaidhean bho BoNT.89 Faodar na fo-bhuaidhean sin a chasg le bhith a’ cleachdadh snàthad nas taine agus a’ caolachadh BoNT le saline.Faodaidh in-stealladh BoNT ceann goirt adhbhrachadh;ge-tà, mar as trice bidh iad a ‘dol à sealladh às deidh 2-4 seachdainean.Faodar analgesics siostamach a chleachdadh gus dèiligeadh ris a’ bhuaidh seo.Tha 90,91 nausea, malaise, comharraidhean coltach ri cnatan mòr agus ptosis nam frith-bhuaidhean clàraichte eile.Is e 89 ptosis an raon taobh-buaidh airson a bhith a’ cleachdadh BoNT gus na sùilean a làimhseachadh.Tha e air adhbhrachadh le sgaoileadh BoNT ionadail.Faodaidh an sgaoileadh seo mairsinn airson grunn sheachdainean, ach faodar a rèiteachadh le boinneagan sùla agonist alpha-adrenergic.Nuair a thèid BoNT a-steach don eyelid ìosal, faodaidh e ectropion adhbhrachadh mar thoradh air a’ phròiseas sgaoilidh ionadail.A bharrachd air an sin, faodaidh euslaintich a gheibh in-stealladh BoNT airson casan feannag no pàtrain coineanach (periorbital) strabismus a leasachadh mar thoradh air in-stealladh BoNT gun fhiosta agus sgaoileadh BoNT ionadail.89,92 Ach a dh’ aindeoin sin, mar a bhios buaidh pairilis tocsain a’ dol à bith mean air mhean, falbhaidh na fo-bhuaidhean sin uile mean air mhean.93,94
Tha an cunnart bho dhuilgheadasan bho in-stealladh BoNT cosmaigeach ìosal.Is e ecchymosis agus purpura na builean as cumanta agus faodar an lughdachadh le bhith a’ cur compresses fuar gu làrach an in-stealladh ro agus às deidh an in-stealladh BoNT.Bu chòir 90,91 BoNT a bhith air a stealladh ann an dòs ìseal, co-dhiù 1 cm bho oir na cnàimh orbital nas ìsle, nas àirde no fadalach, le dòs iomchaidh.Cha bu chòir don euslainteach an raon stealladh a làimhseachadh taobh a-staigh 2-3 uairean às deidh làimhseachadh, agus suidhe no seasamh gu dìreach taobh a-staigh 3-4 uairean às deidh làimhseachadh.95
Thathas an-dràsta a’ dèanamh deuchainn air BoNT-A ann an grunn chruthan ùra gus loidhnichean glabellar agus loidhnichean sùla a làimhseachadh.Chaidh sgrùdadh a dhèanamh air an daxibotulinumtoxinA gnàthach agus stealladh, ach thathas air dearbhadh gu bheil cumaidhean gnàthach neo-èifeachdach.Tha an in-stealladh DAXI air a dhol a-steach do dheuchainn ìre III an FDA, a’ dearbhadh gum faodadh èifeachd agus toraidhean clionaigeach ann an làimhseachadh loidhnichean glabellar a bhith suas ri 5 seachdainean nas fhaide na onabotulinumtoxinA.96 Tha LetibotulinumtoxinA a-nis air a’ mhargaidh ann an Àisia agus chaidh aontachadh leis an FDA airson làimhseachadh wrinkles periorbital.97 An coimeas ri incobotulinumtoxinA, tha dùmhlachd nas àirde de phròtain neurotoxic gach aonad aig LetibotulinumtoxinA, ach tha an ìre de neurotoxin neo-ghnìomhach cuideachd nas àirde, a tha a’ meudachadh cunnart freagairt dìon.98
A bharrachd air an cruthachadh BoNT-A ùr, thathas a’ sgrùdadh leaghan BoNT-E leis gu bheilear ag ràdh gu bheil tòiseachadh gnìomh nas luaithe agus ùine nas giorra de thoraidhean clionaigeach (14-30 latha).Thathas air faighinn a-mach gu bheil EB-001 sàbhailte agus èifeachdach ann a bhith a’ lughdachadh coltas loidhnichean frown agus a’ leasachadh coltas sgarfaichean toisich às deidh microsurgery Mohs.99 Is dòcha gu bheil cead aig dermatologists na leabhraichean sin a chleachdadh.A bharrachd air adhbharan bòidhchead gnàthach, tha companaidhean cungaidh-leigheis a’ sireadh ullachadh BoNT-A airson làimhseachadh taobh a-muigh leubail air tinneasan meidigeach tinneasan craiceann.
Tha BoNT na dhroga stealladh a ghabhas atharrachadh gu mòr a dh’ fhaodar a chleachdadh airson grunn ghalaran craiceann a làimhseachadh, a’ toirt a-steach hidradenitis suppurativa, psoriasis, galar craiceann tairbh, sgarfaichean neo-àbhaisteach, call fuilt, hyperhidrosis, agus keloids.Ann an tagraidhean cosmaigeach, thathas a’ creidsinn gu bheil BoNT sàbhailte agus èifeachdach ann a bhith a’ lughdachadh wrinkles aghaidh, gu sònraichte an treas cuid de na wrinkles aghaidh.Tha BoNT A ainmeil airson a bhith ga chleachdadh ann a bhith a’ lughdachadh wrinkles ann an raon maise-gnùise.Ged a tha BoNT sa chumantas sàbhailte, tha e an-còmhnaidh cudromach làrach an in-steidhidh a thuigsinn oir faodaidh tocsainnean sgaoileadh agus droch bhuaidh a thoirt air raointean nach bu chòir a làimhseachadh.Bu chòir do luchd-clionaigeach a bhith mothachail air duilgheadasan ann an raointean sònraichte nuair a bhios iad a’ stealladh BoNT a-steach do na casan, na làmhan no amhach.Feumaidh dermatologists a bhith eòlach air cleachdaidhean BoNT air-label agus far-label gus leigheasan iomchaidh a thoirt do dh’ euslaintich agus lughdachadh morbachd co-cheangailte.Bu chòir èifeachd clionaigeach BoNT ann an suidheachaidhean far-label agus cùisean sàbhailteachd fad-ùine sam bith a mheasadh tro dheuchainnean clionaigeach air an deagh dhealbhadh.
Chan eil roinneadh dàta a’ buntainn ris an artaigil seo leis nach deach seataichean dàta a chruthachadh no a sgrùdadh rè na h-ùine rannsachaidh gnàthach.
Tha sgrùdadh euslaintich air a dhèanamh a rèir prionnsapalan Dearbhadh Helsinki.Tha an t-ùghdar a’ dearbhadh gu bheil i air a h-uile foirm cead euslainteach iomchaidh fhaighinn anns a bheil an t-euslainteach ag aontachadh ìomhaighean agus fiosrachadh clionaigeach eile a thoirt a-steach don iris.Bidh euslaintich a’ tuigsinn nach tèid an ainmean agus ciad litrichean ainmean fhoillseachadh gu poblach, agus feuchaidh iad ri an dearbh-aithne fhalach.
Cha do chuir an Dr Piyu Parth Naik ach ri sgrìobhadh na làmh-sgrìobhainn.Tha an t-ùghdar air cur gu mòr ri bun-bheachd agus dealbhadh, togail dàta agus mìneachadh dàta;pàirt a ghabhail ann an dreachdadh artaigilean no ath-sgrùdadh breithneachail susbaint eòlais cudromach;aontachadh a dhol a-steach don iris làithreach;mu dheireadh dh'aontaich an dreach a bhith air fhoillseachadh;agus dh' aontaich iad ris an obair Uallach anns gach taobh.